Laser et taches pigmentaires à Conthey
Les lentigos solaires sont des taches brunes fréquentes sur le visage et les mains exposés au soleil. Un examen médical confirme leur nature avant tout traitement. Le laser peut atténuer certaines taches bénignes ; le choix dépend du diagnostic, du phototype et de la zone.
Un lentigo solaire est une macule plane de couleur brune à brun foncé, dont la taille peut varier de quelques millimètres à plusieurs centimètres. Il résulte d’une hyperactivité localisée des mélanocytes et est directement lié au photovieillissement. Un diagnostic clinique préalable est essentiel pour écarter d’autres lésions pigmentées, telles que la kératose séborrhéique pigmentée, le lentigo malin ou un mélanome.
Principes et types de laser
Le choix du traitement dépend de la nature de la tache. Le Silklase est un laser CO₂ qui agit principalement sur l’eau des tissus ; il se distingue des lasers pigmentaires qui ciblent la mélanine. Son intérêt est discuté pour des lésions sélectionnées après examen, sans assimiler toutes les taches brunes à une même indication.
Pour les plaques jaunâtres des paupières, consultez la fiche xanthélasma et laser CO₂.
Déroulement d'une séance et suites
La séance débute par une consultation et un examen dermatoscopique pour évaluer les lésions. Les yeux du patient sont protégés avant le tir laser ciblé sur chaque lentigo, puis une crème apaisante est appliquée sur la zone traitée. La durée de la séance varie généralement de 10 à 20 minutes selon l’étendue des zones à traiter.
Suites immédiates
Après le traitement, la tache peut s’assombrir temporairement pendant 48 à 72 heures et une micro-croûte se forme, suivie d’une desquamation en 5 à 10 jours. La disparition de la lésion se fait progressivement.
Résultats
Pour un lentigo isolé, une seule séance suffit souvent, tandis que 2 à 3 séances peuvent être nécessaires pour des taches profondes ou nombreuses. Le résultat est rapide, ciblé et apporte une amélioration esthétique significative. Il convient toutefois de rappeler que de nouvelles taches peuvent apparaître en cas d’exposition solaire persistante.
Conclusions
Le laser vise une atténuation des taches sélectionnées après examen médical. Les résultats et le nombre de séances varient ; une disparition complète ne peut être garantie. Une protection solaire régulière et un suivi adapté contribuent à limiter la réapparition des taches.
Mélasma : une prise en charge spécifique
Le mélasma se manifeste par des nappes pigmentées du visage. Il se distingue des lentigos solaires et nécessite une stratégie individualisée, associant protection solaire et soins ou traitements prescrits selon le contexte. Un traitement laser peut être discuté dans certaines situations, en complément ; le Silklase CO₂ ne doit pas être présenté comme un traitement systématique du mélasma. Le risque de pigmentation après inflammation et de récidive est expliqué avant toute décision.
Informations de l’American Academy of Dermatology sur le mélasma
Effets secondaires et précautions
Le traitement des lentigos solaires peut entraîner une hyperpigmentation post-inflammatoire, particulièrement chez les phototypes élevés, ainsi qu’une hypopigmentation ou un érythème transitoire. Une croûte peut persister plus longtemps que prévu et, dans de rares cas, une cicatrice peut se former. Une photoprotection stricte est indispensable après le traitement pour prévenir la réapparition des taches et protéger la peau fragilisée.
Le traitement des lentigos solaires est contre-indiqué en cas de bronzage récent, d’infection cutanée active, de phototype foncé non préparé ou de suspicion de lésion maligne. La grossesse constitue une contre-indication relative, nécessitant une évaluation préalable par le praticien.
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